广东省卫生健康委员会等相关部门联合印发了关于规范“互联网+护理服务”的实施方案，标志着广东省“网约护士”服务模式进入规范化、制度化发展的新阶段。该方案在积极回应社会老龄化与居家护理需求快速增长的也明确划定了服务的安全红线，并探索了创新的支付方式，为“互联网+护理服务”的健康有序发展提供了清晰的“广东路径”。

核心规定：严守安全底线，明确服务项目
方案最受关注的规定之一是 “不允许提供上门输液服务” 。这一条款是基于医疗安全的首要考量。静脉输液属于有创操作，在非医疗机构环境中进行，难以全面应对可能发生的药物过敏反应、输液反应等突发风险，缺乏必要的急救设备与人员支持。此项禁令旨在最大程度保障患者生命安全，防止因环境不可控而引发的医疗安全事故，体现了“生命至上、安全第一”的原则。

方案对可开展的“互联网+护理服务”项目进行了正面清单式管理。允许上门提供的主要是 风险相对较低、操作较为规范的基础护理与专科护理服务 ，例如：

1. 基础护理：生命体征监测、压疮护理、导管维护（如胃管、尿管）、注射（皮下、肌肉）、标本采集等。
2. 专科护理：糖尿病足护理、造口护理、PICC维护、产后康复指导、安宁疗护指导等。
3. 健康指导：慢性病管理、康复训练指导、营养与用药指导等。
这些项目由实体医疗机构（主要是二级及以下医院、社区卫生服务中心等）作为责任主体，依托其注册护士，利用互联网信息技术平台进行派单，确保服务来源可靠、过程可追溯。

支付创新：基本服务纳入医保，激发市场活力
方案的另一个亮点在于支付机制的突破。明确规定，符合规定的“互联网+护理服务”项目中的 基本医疗服务费用，将按规定纳入医保支付范围。这意味着，对于医嘱明确的居家护理项目，参保患者可以通过医保基金进行报销，将显著降低患者的经济负担，提高服务的可及性和利用率，尤其惠及行动不便的老年人、慢性病患者、出院后患者等重点人群。

而对于 非基本医疗项目或个性化服务，方案则鼓励实行市场调节价，由服务机构明码标价、阳光透明，并支持发展商业健康保险作为补充支付方式。这种“基本医保保基本，多元支付促发展”的思路，既保障了基本民生需求，也为“互联网+护理服务”市场的多元化、高质量发展预留了空间。

行业影响：规范与机遇并存，推动线上线下融合
该方案的出台，对相关行业将产生深远影响：

• 对服务平台与企业：提出了更高要求，必须与合规医疗机构深度绑定，强化护士资质审核、服务流程标准化、风险应急预案及质量控制体系建设。单纯的技术平台模式将难以为继，与实体医疗的融合成为必然。
• 对医疗机构：尤其是基层医疗机构，这是拓展服务半径、盘活护理资源、实现分级诊疗的新机遇。通过“线上申请、线下服务”，可以将专业的护理延伸到社区和家庭，增强患者黏性，构建延续性护理模式。
• 对护理人员：为执业护士提供了更灵活的职业发展路径和增收渠道，但同时也明确了其责任主体仍属于派出机构，需严格遵守操作规范与执业要求。
• 对其他互联网医疗服务：方案中提及的“其他互联网服务（不含需经许可审批的项目）”，为健康咨询、慢病管理、健康教育等低风险、非诊疗性的线上服务指明了发展方向，可与“网约护士”形成服务互补，共同构建全方位的“互联网+健康”生态。

展望：稳步试点，构建居家护理新格局
目前，广东省的方案将在具备条件的地区先行试点，逐步推开。下一步，关键在于细化配套措施，包括制定更详尽的服务项目目录与收费标准、建立全省统一的监管服务平台、完善医患纠纷处理机制、强化数据安全与隐私保护等。

广东“网约护士”方案的确定，是在“放管服”改革背景下对“互联网+医疗健康”的一次精准施策。它通过 “设禁区”（禁输液）、“划跑道”（定项目）、“通支付”（连医保） 的组合拳，在满足群众迫切需求与严守医疗安全底线之间取得了平衡，为我国“互联网+护理服务”的规范化、规模化发展提供了重要的地方实践样本，有望推动形成医院、社区、家庭有序衔接的整合型老年健康与慢性病护理服务体系。